24 марта Всемирный день борьбы с туберкулезом!

Динамика развития эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Самарской области Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, которое в связи с опасностью для окружающих, длительным и дорогостоящим лечением является социально значимым. Весь комплекс противотуберкулезных мероприятий, включая профилактику, диагностику и лечение туберкулеза, финансирует государство. Но без совместных усилий всего общества и каждого из нас победить эту болезнь невозможно. Всемирный день борьбы с туберкулезом 24 марта – это не только повод напомнить всем жителям и гостям региона о необходимости продолжать консолидировать усилия для дальнейшего улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в нашей стране, но и еще раз проинформировать население об основных мерах профилактики болезни. В 2021 году Российская Федерация вышла из списка стран ВОЗ с высоким бременем туберкулеза. Это стало возможным благодаря высоким темпам снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза. Число заболевших за последние 20 лет снизилось более чем в 2 раза, а умерших от туберкулеза — более чем в 4 раза. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Самарской области, как и в Российской Федерации в целом, продолжает улучшаться – снижаются показатели заболеваемости и смертности. По итогам 2023 года показатель территориальной заболеваемости туберкулезом составил 38,1 на 100 тыс. населения. Заболел туберкулезом в Самарской области 1197 человек, из них постоянных жителей – 1079 человек и 118 человек, которые оказались на территории региона временно. В сравнении с 2013 годом, в Самарской области заболело туберкулезом на 1875 человек меньше, показатель территориальной заболеваемости снизился на 60%. Важный индикатор улучшения эпидемиологической обстановки по туберкулезу в регионе – значительное снижение заболеваемости детей и подростков. Если в начале 2010-х годов в регионе ежегодно заболевали туберкулезом порядка ста детей до 18 лет, то в начале 2020-х случаи заболевания туберкулезом детей и подростков стали единичными. Самарская область стала одним из первых регионов страны, где был внедрен новый метод иммунодиагностики детского населения - массовое обследование детей от 8 до 17 лет включительно методом пробы с диаскинтестом. Диаскинтест – разработка отечественных ученых, опередившая зарубежные аналоги практически на десятилетие. Это позволило существенно повысить эффективность раннего выявления заболевания. Обращает на себя внимание и выраженное снижение смертности населения от туберкулеза. Если в 2013 году показатель смертности от туберкулеза составлял 14,1 на 100 тыс. населения (умерло от туберкулеза 453 человека), то в 2023 году показатель смертности составил 2,1 на 100 тыс. населения (от туберкулеза умерло 67 человек). По сравнению с 2013 годом показатель смертности от туберкулеза снизился на 85,1% или в 6,7 раза. Положительные изменения стали возможны благодаря целому ряду организационных решений министерства здравоохранения Самарской области, а также усилению взаимодействия между различными ведомствами и структурами. Одной из основных причин положительных изменений стала реорганизация противотуберкулезной службы региона, что позволило обеспечить слаженное взаимодействие всех противотуберкулезных учреждений области, разработать оптимальную маршрутизацию больных. Стала проводиться работа по улучшению взаимодействия с организациями и предприятиями всех форм собственности по организации профилактических осмотров населения на туберкулез. В результате Самарская область вошла в десятку регионов России с самым высоким охватом жителей региона профосмотрами – более 85% жителей проходят обследование ежегодно. Повысилась профилактическая направленность в работе врача-фтизиатра: большое внимание уделено расширению круга лиц, контактных с больными. Если 10 лет назад обследовали чаще ближайшее окружение заболевшего, 2-3 человека, то сейчас специалисты берут под наблюдение в среднем 10-12 контактных: не только проживающих совместно, но и соседей по подъезду, коллег по работе или учебе. Своевременное обследование и необходимые лечебные мероприятия у контактных лиц необходимы для предотвращения новых случаев заболевания. Большую роль в снижении заболеваемости и смертности от туберкулеза в регионе также сыграло внедрение в противотуберкулезную службу новых эффективных методов лечения туберкулеза, а также оснащение бактериологических лабораторий современным оборудованием. Раньше для диагностики туберкулеза и определения чувствительности возбудителя заболевания к противотуберкулезным препаратам требовалось более 2 месяцев. Молекулярно-генетические методы диагностики туберкулеза позволяют не только обнаружить возбудителя туберкулеза, но и определить лекарственную чувствительность в течение 2,5 часов. Стало возможным быстро назначать эффективное лечение. Но, несмотря на значительную положительную динамику развития эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Самарской области, остается ряд проблем, которые требуют совместного решения. В числе имеющихся проблем остается низкая заинтересованность части руководителей учреждений и предприятий, особенно мелких и средних, по организации регулярных профосмотров своих работников Имеются случаи отказов родителей от проведения вакцинации детей от туберкулеза и от проведения иммунодиагностики детям с целью раннего выявления туберкулезной инфекции. В связи с этим, необходимо продолжать информировать население об основных мерах профилактики и методах ранней диагностики туберкулеза. Каждый из нас может внести свой вклад в борьбу с распространением туберкулеза.